Современная фармакотерапия аденомы простаты и хронического простатита базируется на применении двух основных групп препаратов - альфа-1-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Альфа-блокаторы эффективно расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая симптомы нарушения мочеиспускания, тогда как ингибиторы способствуют снижению объема простаты, воздействуя на гормональные механизмы. Однако оба типа лекарств имеют характерные побочные эффекты, требующие врачебного контроля и индивидуального подхода.

Несмотря на доказанную эффективность, медикаментозное лечение не всегда способно замедлить прогрессирование заболевания, и в ряде случаев неизбежна хирургическая коррекция. Пациентам важно информировать лечащего врача о любых нежелательных реакциях, особенно при длительном приеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы, учитывая риск развития серьезных осложнений. Ответственный подход к терапии и регулярное наблюдение позволяют повысить качество жизни и минимизировать риски.

Препараты для лечения аденомы простаты и хронического простатита: обзор и особенности применения

В арсенале современной медицины имеется обширный выбор препаратов для лечения аденомы простаты и хронического простатита. По механизму действия все препараты можно разделить на две группы.

1. Альфа-1-адреноблокаторы: механизм действия и препараты

Упрощенно говоря, эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна в простате. Релаксация мышц облегчает мочеиспускание, в результате чего увеличивается скорость потока мочи и реже происходят позывы к мочеиспусканию в течение дня и ночью. Срок приема подобных препаратов может варьироваться от нескольких месяцев до пожизненного.

Препараты	Побочные эффекты
ТАМСУЛОЗИН ОМНИК ДОКСАЗОЗИН	ортостатическая гипотензия (внезапное головокружение или обморок при подъеме со стула или с кровати); головная боль; нарушение сна (сонливость или бессонница); ретроградная эякуляция; снижение либидо; кожная сыпь, зуд.

2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: роль в терапии простаты

Этот тип лекарства уменьшает размер простаты, блокируя гормоны, которые стимулируют рост предстательной железы. Длительность приема, как правило, более полугода, а первые результаты могут быть получены только через 4-6 месяцев.

Препараты	Побочные эффекты
ДУТАСТЕРИД (Аводарт) ФИНАСТЕРИД (Проскар)	затрудненное дыхание; эректильная дисфункция; крапивница, сыпь, зуд; гинекомастия; снижение либидо; снижение концентрации простатспецифического антигена - ПСА; Риск развития рака молочной железы у мужчин.

Риск развития рака молочной железы у мужчин

Сообщения о случаях рака молочной железы у мужчин были отмечены у пациентов, принимавших 1 мг или 5 мг финастерида (большинство случаев были ассоциированы с приемом финастерида в дозе 5 мг). В настоящее время, основываясь на имеющихся данных, нельзя исключить потенциальный риск развития рака молочной железы вследствие применения финастерида ¹.

Пациентам, принимающим финастерид, необходимо сообщать своему врачу о любых изменениях в молочных железах (увеличение груди, уплотнение, чувствительность, боль, выделения из соска и др.)

1. WHO Pharm. Newsletter, N 5, 2011, p. 7
Всемирная Организация Здравоохранения.
Информационный Бюллетень №5 2011, стр 7

«Применяющиеся сейчас препараты (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5-альфа-редуктазы) в значительном количестве случаев не способны существенно замедлить развитие заболевания и рано или поздно пациент сталкивается с необходимостью выполнения хирургического лечения».

Акопян Гагик Нерсесович, доцент, кандидат медицинских наук,
врач-уролог в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова