Что такое аденома простаты у мужчин

Доброкачественная опухоль или возрастные изменения?

Аденома простаты – увеличение массы железистого эпителия предстательной железы в центральной части органа. Подобные изменения опасны тем, что могут привести к нарушению барьерной и транспортной функций предстательной железы, что клинически проявляется разнообразными симптомами нарушения акта мочеиспускания:

• частое мочеиспускание;

• затруднения при мочеиспускании (тонкая прерывистая струя, необходимость натуживания для полного опорожнения мочевого пузыря и т.п.);

• императивные позывы к мочеиспусканию (необходимость срочного посещения туалета);

• недержание мочи (самопроизвольное истекание мочи в перерывах между мочеиспусканиями) и др.

При отсутствии адекватного лечения аденома простаты может приводить к различным, в том числе и смертельно опасным осложнениям, таким как: острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, синдром хронической тазовой боли, пиелонефрит, цистит, простатит, инфекционный процесс в уретре, сопровождающийся резью при мочеиспускании и др.

Необходимо отметить, что сам термин «аденома простаты» подвергается серьезной критике, многие исследователи считают более удачными названия «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ), доброкачественное увеличение предстательной железы или доброкачественная узловая гиперплазия.

При этом многие ученые склонятся к выводу, что доброкачественное увеличение простаты следует рассматривать не как патологию, а как физиологический процесс старения организма.

В пользу этой теории говорят цифры масштабных исследований, которые были проведены еще в конце прошлого века. Ученые исследовали данные аутопсии (то есть для исследования был взят трупный материал от мужчин умерших от не связанных с аденомой простаты заболеваний). 

Эти данные показали, что практически не встречающаяся до сорокалетнего возраста аденома простаты в 40-49 лет обнаруживается у 10-15% мужчин, в 50-59 лет – у 40%, в 60-69 лет – у 70%, в 70-79 лет – у 79% мужчин, и, наконец, в возрасте старше 80 лет более, чем у 80%.

Однако, не стоит пугаться этих цифр. Как показывают исследования, проведенные у живых пациентов, симптомы аденомы предстательной железы выявляются далеко не во всех случаях обнаруженной при помощи УЗИ гиперплазии. 

Более того, лишь у 50% пациентов с выявленной на УЗИ патологией определяют пальпируемое увеличение простаты. И, в свою очередь, только 50% пациентов с диагностированным пальпаторно увеличением простаты требуют в дальнейшем лечения аденомы предстательной железы (хирургического или медикаментозного). 

Иными словами, лишь у 25% пациентов с характерными для аденомы простаты изменениями предстательной железы появляются выраженные симптомы заболевания.

Профилактика развития симптомов аденомы простаты в соответствии с причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы

К сожалению, на сегодняшний день причины развития аденомы простаты остаются изученными не до конца. Тем не менее, известно, что основной механизм возникновения патологии – развивающиеся после 30-35 лет возрастные нарушения обмена мужского гормона тестостерна.

Воздействовать на этот процесс при помощи медикаментов не представляется возможным, поскольку все без исключения лекарственные средства грубо вмешиваются в физиологические процессы в организме. Так что каждый фармакологический препарат имеет побочное действие, выраженность которого возрастает при длительном применении. Между тем, в случае профилактики аденомы простаты речь идет именно о продолжительном использовании – ведь риск развития гиперплазии предстательной железы возрастает после 35 лет и с возрастом только увеличивается.

Поэтому сегодня для профилактики аденомы простаты в мировой урологической практике стараются использовать альтернативные препараты, такие как средства фитотерапии и БАДы. При этом наибольшую популярность получили препараты на основе растения Пальметто (Serenoa repens). 

В отношении этих препаратов проводил специальные исследования, доказавшие результативность профилактики (люди, регулярно принимающие Serenia repens, заболевали реже, а в случае развития патологии симптомы имели меньшую выраженность). 

Профилактика развития аденомы простаты в соответствии с факторами риска возникновения патологических симптомов

Ученые всего мира проводили масштабные исследования, пытаясь найти факторы риска возникновения патологии в относительно раннем возрасте (случаи развития симптомов аденомы простаты в 40-45 лет – сегодня уже не редкость), чтобы разработать меры профилактики, которые бы позволили мужчинам сохранять здоровье до глубокой старости.

Однако прямой зависимости между какими-либо факторами (наследственность, образ жизни, сопутствующие заболевания, социльно-экономический статус, сексуальная жизнь и т.п.) и риском развития аденомы простаты выявить не удалось.

Вместе с тем, сегодня можно с уверенностью сказать, что симптомы аденомы простаты чаще и раньше развиваются у мужчин из следующих групп:

• заболевания предстательной железы у ближайших родственников (хронический простатит, аденома простаты, рак предстательной железы);

• хронический простатит;

• нарушения сексуальной жизни (слишком вялая или, наоборот, слишком интенсивная половая жизнь);

• курение, злоупотребление алкоголем;

• неправильное питание, ожирение;

• малоподвижный образ жизни;

• эндокринные заболевания (сахарный диабет);

• цирроз печени;

• частые стрессы, синдром хронической усталости.

Эти факторы риска оказывают не прямое, а косвенное воздействие. Так, к примеру, цирроз печени не оказывает непосредственного влияния на предстательную железу, но тяжелое поражение печени вызывает нарушения обмена мужских половых гормонов, что способствует раннему проявлению симптомов аденомы предстательной железы.

Хронический простатит сам по себе не способствует развитию аденомы простаты, однако воспалительный процесс в тканях предстательной железы способствует появлению характерных для аденомы простаты симптомов, даже при относительно небольшом увеличении размеров предстательной железы. 

Точно так же острый нервный стресс или хроническое нервное перенапряжение могут спровоцировать появление симптомов аденомы простаты вплоть до острой задержки мочи даже при относительно небольших морфологических изменениях.

Профилактика симптомов аденомы простаты предполагает максимально возможное устранение всех факторов, стимулирующих их появление и развитие (лечение хронического простатита, компенсация эндокринных нарушений, здоровый образ жизни, снижение веса и т.п.), а также поддержку предстательной железы при помощи таких препаратов, как:

• цинк;

• селен;

• экстракт семян тыквы обыкновенной;

• ликопин.